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瞳神散大

病证名。亦名瞳子散大瞳人散杳瞳神阔大瞳人开大。《证治准绳·杂病》:“瞳神散大,而风轮反为窄窄一周,甚则一周如线,……若初起即收可复,缓则气定膏散,不复收敛。”病久或失治,黄精(晶状体)可变混浊。此症可见于绿风内障青盲、眼外伤等病。①发病迅速,头眼胀痛,泪热羞明抱轮红赤,黑睛雾状混浊,眼珠变硬,视力下降,脉弦苔黄者,常系风热、郁怒、肝胆实火等为患。火性散,挟风益炽,风火升扰,故瞳神散大(证治参见绿风内障条)。②外眼无特殊改变,而瞳神散大,视物昏渺者,常为肝肾不足,精血亏虚所致,“阴主敛,阴虚则瞳子散大而为目昏花”(《赤水玄珠》卷三)。宜滋阴益气,用益阴肾气丸加减。③因撞击、跌扑等外伤引起者,为气滞血瘀所致,宜活血化瘀,用桃红四物汤加减。

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